篇一：哪些药品属于芬太尼类
属于我国整类列管的非药用类麻醉药品和精神药品的有哪些
题目：下列属于我国整类列管的非药用类麻醉药品和精神药品的有（）
①合成大麻素类物质；
①色胺类物质；
①卡西酮类物质；
①芬太尼类物质。
A.①①
B.①①
C.①①
正确答案：C
知识拓展：
公安部、国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局决定将合成大麻素类物质和氟胺酮等18种物质列入《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》，自2021年7月1日起施行。
至此
我国列管的新精神活性物质已达188种
并对芬太尼类物质、合成大麻素类物质
施行整类列管
关于188种新精神活性物质，是怎么算出来的请参见如下算式：
“1+13+116+4+4+32+18”
1是氯胺酮，2001年管制。
13存在于《麻醉药品和精神药品目录》之中，2010年以来，我国及时将国际社会反映突出的四甲基甲卡西酮等13种新精神活性物质先后列入《麻醉药品和精神药品目录》。
116是指2015年10月1日起实施的《非药用类麻醉药品和精神药品列管办法》，一次性列管116种新精神活性物质。
4是2017年3月1日起，卡芬太尼等4种芬太尼类物质列入管制。
4是2017年7月1日起，U-47700等四种新精神活性物质列入增补目录。
32是2018年9月1日起被列管的4-氯乙卡西酮等物质。
18是将在2021年7月1日后管制的氟胺酮等18种物质。
附：188种新精神活性物质全部名单
1+13种
116种
非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录
4种
4种
32种
18种（2021年7月1日起施行）
芬太尼类物质（整类列管）
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》《非药用类麻醉药品和精神药品列管办法》有关规定，公安部、国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局决定将芬太尼类物质列入《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》。
“芬太尼类物质”是指化学结构与芬太尼（Ｎ-[1-（2-苯乙基）-4-哌啶基]-Ｎ-苯基丙酰胺）相比，符合以下一个或多个条件的物质：
一、使用其他酰基替代丙酰基；
二、使用任何取代或未取代的单环芳香基团替代与氮原子直接相连的苯基；
三、哌啶环上存在烷基、烯基、烷氧基、酯基、醚基、羟基、卤素、卤代烷基、氨基及硝基等取代基；
四、使用其他任意基团（氢原子除外）替代苯乙基。
上述所列管物质如果发现有医药、工业、科研或者其他合法用途，按照《非药用类麻醉药品和精神药品列管办法》第三条第二款规定予以调整。已列入《麻醉药品和精神药品品种目录》和《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》的芬太尼类物质依原有目录予以管制。
注：2019年5月1日起施行
合成大麻素类物质（整类列管）
“合成大麻素类物质”是指具有下列化学结构通式的物质：
R1代表取代或未取代的C3-C8烃基；取代或未取代的含有1-3个杂原子的杂环基；取代或未取代的含有1-3个杂原子的杂环基取代的甲基或乙基。
R2代表氢或甲基或无任何原子。
R3代表取代或未取代的C6-C10的芳基；取代或未取代的C3-C10的烃基；取代或未取代的含有1-3个杂原子的杂环基；取代或未取代的含有1-3个杂原子的杂环基取代的甲基或乙基。
R4代表氢；取代或未取代的苯基；取代或未取代的苯甲基。
R5代表取代或未取代的C3-C10的烃基。
X代表
N或C。
Y代表
N或CH。
Z代表O或NH或无任何原子。
上述所列管物质如果发现医药、工业、科研或者其他合法用途，按照《非药用类麻醉药品和精神药品列管办法》第三条第二款规定予以调整。已列入《麻醉药品和精神药品品种目录》和《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》的合成大麻素类物质依原有目录予以管制。
注：2021年7月1日起施行
篇二：哪些药品属于芬太尼类
芬太尼类物质商品归类汇总““芬”的归类“太”复杂？看完“尼”就明?啦”芬太尼类物质商品归类汇总根据公安部、国家?品药品监督管理总局和国家卫?和计划?育委员会联合制发的《关于将芬太尼类物质列?的公告》，今年5?1?起，我国开始对芬太尼类物质进?整类列管，?时间芬太尼成为?家谈论的热点话题。芬太尼类物质到底有什么作?，进出?时?该如何进?归类申报呢？下?让我们?起来看看吧。1想要准确归类，我们?先要了解芬太尼芬太尼是什么？芬太尼
、英?名称：Fentanyl、化学名称：N-〔l-(2-苯?基)-4-哌啶基〕-N-苯基丙酰胺、分?式：C22H28N20、CAS号：437-38-7，是?种??合成的阿?受体激动剂，具有?亲和?、?脂溶性和强内在活性的特点。芬太尼有什么作?？芬太尼是迄今发现的最强效的阿?类物质，其等效镇痛作?约为吗啡的100倍，并且起效迅速、持续时间短、容易控制，对循环影响轻，术后?主呼吸恢复快，因?在临床上作为?种强效?醉性镇痛药使?。
芬太尼家族?指什么？芬太尼家族是指芬太尼及以芬太尼为先导化合物，通过结构改造和构效关系研究，设计合成并筛选得到了?系列活性更?的芬太尼类衍?物共同组成。包括芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼等。其中仅有芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼3种药品是?前我国作为药品合法?产上市的芬太尼类药品。良药为何会被管控？芬太尼同时具有强效镇痛效应和?滥?潜?，可快速透过细胞膜进??脑屏障进??脑，短时间形成?药?峰，极易形成耐受和药物依赖。尽管芬太尼在临床上使?是安全的，但滥?或娱乐性使?含此类物质的毒品则是极其危险的，?常容易发?急性中毒和因呼吸中枢抑制?导致的死亡。作为毒品芬太尼与冰毒、可卡因、海洛因有什么不同？可卡因和冰毒均属于兴奋剂，可卡因为天然兴奋剂，冰毒为合成兴奋剂，两者主要以兴奋中枢神经系统为主；海洛因也属于阿?类药物，具有镇痛、镇静作?，但芬太尼药效作?更强。我国采取了哪些管制措施？我国从1996年将芬太尼列?《?醉药品品种?录》进?管制，《?醉药品品种?录（2013年版）》列出了13种芬太尼类物质。2015年《?药?类?醉药品和精神药品管制品种增补?录》列出了6种芬太尼类物质，2017年和2018年?分别新增4种和2种芬太尼类物质列?该?录。2018年，在《易制毒化学品的分类和品种?录》中增列了2种芬太尼前体为第?类易制毒化学品。截?2019年4?，国际社会关注的芬太尼类物质我国已列管25种以及2种芬太尼前体。2019年5?1?起，我国开始对芬太尼类物质启动整类列管。2从商品结构分析芬太尼类商品的归类现在我们对芬太尼类物质的属性已经有了初步的了解，接下来让我们从商品的结构特点来分析研究芬太尼类物质的归类。芬太尼的归类
芬太尼结构式芬太尼是由碳、氢、氧、氮等元素构成的有机化合物，符合第??九章的有机化学品的定义。从结构式来看，主要由哌啶基连接N-苯基丙酰胺和苯?基组成，属于《中华?民共和国进出?税则》第??九章第?分章税?29.33项下仅含氮杂原?的杂环化合物，根据归类总规则?及六，应归?税则号列2933.3300，具体10位商品编码为29333300.11。芬太尼类物质之间的关系A：芬太尼；B：?酰芬太尼；C：丁酰芬太尼从上?这张图可以很明显的看出来芬太尼类物质是可以在共同的结构
（母体）基础上被设计出来，只要变动了其中微?的结构，芬太尼就可以变成另外?种芬太尼类物质了。其他芬太尼类物质的归类
舒芬太尼结构式从结构式来看，舒芬太尼在芬太尼（母体）基础上??个噻吩基取代了苯基，这个结构式除了?个含氮杂原?的哌啶杂环外，?增加了?个含硫杂原?的噻吩杂环，超出《中华?民共和国进出?税则》税?29.33的条?范围，属于税?29.34项下其他杂环化合物，根据归类总规则?及六，应归?税则号列2934.9100，具体10位商品编码29349100.20。从上?例?可以看出芬太尼类物质要根据其杂环的结构和杂原?种类确定其具体归类。3芬太尼类物质商品归类汇总为了?便?家的查找，本?按照我国对芬太尼类物质管控的时间顺序对其商品归类进?了汇总。《?醉药品品种?录（2013年版）》2015年《?药?类?醉药品和精神药品管制品种增补?录》2017年和2018年新增?录
2018年增列2种芬太尼前体供稿单位：深圳海关
篇三：哪些药品属于芬太尼类
芬太尼类药物含瑞舒芬太尼相关知识考核试卷
一、单选题
1.芬太尼的临床应用是［单选题］*A.剧烈疼痛√
B.帕金森病
C.风湿性关节炎
D.癫痫小发作
2.下列属于强阿片类药物的是［单选题］*A.曲马多
B.芬太尼V
C.塞来昔布
D.布洛芬
.芬太尼贴可持续镇痛多久［单选题］*A.
B.
C.
D.
24h48h72h√
96h4.芬太尼贴用于哪种疼痛程度［单选题］*
A.无痛
B.轻度疼痛
C.中度疼痛
D.重度疼痛V
5,使用芬太尼贴剂注意监测敏感患者下列错误的是［单选题］*A.恶液质
B.高龄老人
C.发热患者
D.癌症患者V
6.根据WHO三阶梯止痛原则，对中重度疼痛患者首选镇痛药物为［单选题］*
A.对乙酰氨基酚
B.塞来昔布
C.芬太尼透皮贴剂V
D.哌替嚏
.一般而言，芬太尼透皮贴剂治疗疼痛的推荐使用频次是？［单选题］*A.
24h给药1次
B.
36h给药1次
C.
48h给药1次
D.
72h给药1次√
.下列关于芬太尼透皮贴剂使用，说法错误的是［单选题］*
A.用于阿片稳定需求的患者
.用于不能吞咽、有明显恶心、呕吐不能耐受口服制剂的患者
C.用于爆发痛患者V
D,用于骨转移骨痛患者
E.用于中重度疼痛患者
患者口服羟考酮25mgql2,出现不可耐受的呕吐，想换成芬太尼透皮贴剂，剂量应为
［单选题］*A.
12.5μg∕hB.
25μg∕hC.
50μg∕h√
D.
75μg∕h1.口服吗啡(mg∕d)与芬太尼透皮贴剂(μg∕h,72h)的换算比例是［单选题］*A.
1:1B.
2:1V
C.
1:1.5D.
1:311.如果使用芬太尼透皮贴剂时患者临床上出现快速恶化(如由于脓毒症引起的显著镇静),A.0-10%
可能需要将阿片类药物的剂量减少()［单选题］*B.
10-25%C.
25-50%D.
50%-75%√
12.对于顽固性便秘中重度癌痛患者使用哪种镇痛药物比较合适？［单选题］*A.吗啡缓释片
B.羟考酮缓释片
C.芬太尼透皮贴剂V
D,对乙酰氨基酚
13.对长期使用芬太尼透皮贴剂的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，应每（）
个月复诊或者随诊一次。［单选题］*A.1个月
B.2个月
C.3个月。
D.6个月
14.为门（急）诊患者开具芬太尼透皮贴剂，每张处方不得超过（）常用量；为门（急）诊癌症
疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具，每张处方不得超过0常用量；为住院患者开具每张
处方应当为0常用量。［单选题］*A.
7日、7日、1次
B.
3日、7日、1次
C.
3日、15日、1次
D.7日、15日、1次√
15.使用芬太尼贴维持时间可达到多长时间，多少天更换一次［单选题］
A.
24小时1天
B.
48小时2天
C.
72小时3天V
C.30秒
V
D.
96小时4天
16.使用芬太尼需用手按压多长时间，从而保证边缘紧贴皮肤？［单选题］
A.
10秒
B.
20秒C.30秒
V
D.40秒
1.芬太尼透皮贴剂最严重的不良反应是［单选题］*A,便秘
B.恶心呕吐
C.呼吸抑制。
D.低血压
1.芬太尼透皮贴适用于那些患者［单选题卜
A.孕妇
B.运动员
C.慢性癌症疼痛V
1.有关急性疼痛对生理的影响下列哪项是错误的？()［单选题］*A.腹部手术术后疼痛可影响呼吸功能的恢复
B.急性疼痛对心肌供血无不良影响V
C.急性疼痛可引起血糖升高
D.急性疼痛可增加术后血栓形成的风险
2.急性疼痛治疗原则下列哪项是正确的？()［单选题］*A.对患者进行教育和心理指导即可完全避免急性疼痛对机体产生的不良影响
B,肌注哌替咤是目前是治疗术后疼痛最安全最有效的方法
C.急性疼痛治疗提倡平衡镇痛和多模式镇痛V
D.非笛体类消炎药可完全消除腹部大手术的术后疼痛
21.关于强阿片类药物治疗急性疼痛哪项是正确的？()［单选题］*A.肌肉注射强阿片类药物，吸收可靠，是常安全最常用的给药途径
B.不能采用静脉滴注或持续滴注
C.禁用于椎管内给药
D.静脉PCA应用强阿片类药物可获得良好的镇痛效果√
22.术后镇痛的临床意义有：()［单选题］*
A.除疼痛和精神紧张
B,降低围手术期心血管并发症的发生率
C.使病人敢于深呼吸和咳嗽，降低术后肺不张和肺部感染的发生率
D.40秒
D.有利于病人早期下床活动,促进胃肠道功能恢复
E.以上均是V
23.储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责并（）［单选题］*A.单人单锁管理
B,单人双锁
C.双人双锁管理V
D.三人三锁
24.注射用瑞芬太尼适应症［单选题］*A.气管内插管，使用人工呼吸的全身麻醉
B.作为复合麻醉的镇痛用药
C.用于全麻诱导和全麻中的维持阵痛V
D.用于任何一种疼痛
E.用于治疗三叉神经痛
25.注射用瑞芬太尼的正确给药途径为（）［单选题］*
A.皮下注射
B.静脉持续滴注V
C.肌注
D.鞘内注射
E.口服
26.枸檬酸舒芬太尼在诱导麻醉期间可以加用（）以防止恶心和呕吐的发生。［单选题］*A.氟哌利多√
B.纳洛酮
C.美沙酮
D.哌替咤
E.维生素B627.根据FDA指南，阿片类药物耐受是指持续一周或更长时间，每日至少口服（）mg吗
啡，（）mg羟考酮或其他阿片类药物等效止痛剂量。（）。【单选题】［单选题］*A、60mg；
30mg√
B、30mg；
60mgC、20mg；40mg
D、40mg；20mg二、多选题
1.为什么芬太尼适合作为贴剂使用*A.芬太尼的分子量适合渗透皮肤V
B.高效性（镇痛效力是吗啡的100倍）√
C.芬太尼适宜的脂溶性和水溶性可充分渗透皮肤√
D.芬太尼快速扩散进入亲脂性表皮组织，进入富含水的真皮组织，在表皮的角质层中形
成长效制剂缓慢持续经皮输送芬太尼√
2.芬太尼贴适用于哪些人群*A,无法口服的患者，B.无法耐受口服阿片药物的患者V
C.患者依从性不佳V
D.阿片不耐受的患者
3.贴芬太尼贴前皮肤准备下列正确的是*A.如有毛发，应在使用前剪除V
B.在使用前可清水清洗贴用部位√
C.清洗时不能使用肥皂、油剂、洗剂或其他可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品V
D.在使用贴剂前皮肤应完全干燥V
.芬太尼贴片的更换、废贴的处理下列正确的是*A.芬太尼透皮贴剂可持续使用72h√
.在更换贴剂时，应更换粘贴部位V
C.换贴时，把用过的废贴揭下，将黏性部位对折，放回原包装袋V
D.换贴时，把用过的废贴揭下，将黏性部位对折，弃于黄色医疗垃圾桶
.使用芬太尼贴注意事项下列正确的是*A.用药部位和周围区域不得直接暴露于外部热源V
热量暴露可导致芬太尼吸收增加√
C.发热患者或剧烈运动导致体温升高的患者也具有芬太尼暴露量增加的风险，D,使用芬太尼贴的患者请勿使用加热垫或电热毯V
11芬太尼透皮贴剂作用特点有哪些？*
A.释放速率恒定V
12血药浓度可在给药后6小时达到稳态
C.主要在肝脏经CYP3A4代谢V
D.胃肠道不良反应如恶心、呕吐比口服吗啡及羟考酮更低V
13在严重肾功能不全(GFR<10ml∕min)患者中，下列哪些镇痛药物禁止使用？*A.吗啡缓释片
14羟考酮缓释片V
C.芬太尼透皮贴剂
D.可待因片V
15芬太尼透皮贴剂使用时有哪些注意事项？*
A.芬太尼贴剂应存放在常温保存，置于儿童和宠物看不见和接触不到的地方。使用后贴剂
应沿粘贴面对折，然后放回原来的包装中遵医嘱处理V
.粘贴部位应选择前胸、后背、上臂、大腿内侧或腹部无毛发且平坦区域进行粘贴，避开
脊椎、有损伤、瘢痕、放疗及易活动部位的皮肤作为粘贴部位V
C.用清水清洗贴用部位，禁忌使用肥皂、清洁剂、75%乙醇或碘酊等有机溶剂涂擦局部。
贴膜紧贴皮肤，中间无空隙，以手掌轻按贴膜30s,并用手指沿贴膜边缘再按1次，确保贴膜
与皮肤充分接触V
D.正常情况下72h按时换贴，少部分患者需要48h更换，更换时应更换到不同部位V
.下列有关芬太尼透皮贴剂使用的不良反应说明，哪些是正确的？*A.芬太尼透皮贴剂很容易产生耐药性和成瘾性
芬太尼透皮贴剂所致便秘，可使用缓泻剂进行治疗V
C.对于曾发生过度镇静的患者，可预防性给予中枢兴奋剂如哌醋甲酯V
D.体弱者、贫血患者使用芬太尼透皮贴剂更易发生眩晕，此类患者使用时需要酌情减量V
11.2021年世界卫生组织基本药物清单中包含的阿片类药物*A.芬太尼透皮贴剂V
B.吗啡V
C.美沙酮V
D.可待因√
E.羟考酮
12.注射用瑞芬太尼可选用()溶解。*A.灭菌注射用水V
B.
5%葡萄糖注射液V
C.
0.9%氯化钠注射液√
D.
5%葡萄糖氯化钠注射液V
E.
0?45%氯化钠注射液V
12.芬太尼透皮贴以下说法正确的有（）*A.禁用于已知对芬太尼或对本贴剂中黏附剂敏感的患者V
B.不应用于急性疼痛和手术后的疼痛治疗√
C.暂禁用于40岁以下非癌性慢性疼痛患者（艾滋病、截肢患者疼痛治疗不受年龄和疼痛
病史限制）√
D.禁用于艾滋病患者
E.禁用于截肢患者
13.以下属于芬太尼透皮贴不良反应的是（）*A.恶心呕吐√
B.便秘V
C.多汗V
D.幻觉V
E.抑郁V
14.以下说法错误的是*A.芬太尼透皮贴应2~8C。密封保存√
B.芬太尼透皮贴可用于2岁以下儿童V
C.使用芬太尼透皮贴时需用掌力按压30秒
D.贴芬太尼透皮贴时，可以用肥皂水清洗皮肤V
E.芬太尼透皮贴应24小时换一次√
15.芬太尼类药物为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例,做到（）*A.专人负责V
B.专柜加锁√
C.专用处方。
D.专用账册。
E.专册登记V
篇四：哪些药品属于芬太尼类
芬太尼类药物比较
LastrevisedbyLELEin2021芬太尼族类镇痛药物比较
芬太尼族类镇痛药能激活μ型阿片受体，作用强度大大高于吗啡。芬太尼效价为吗啡的100倍，而芬太尼与舒芬太尼、瑞芬太尼的效价比为1:12和1:1.2。芬太尼族类镇痛药镇痛作用主要是通过激活μ1型受体介导的，但同时也会激活部分μ2型受体和δ受体，后两者被认为主要涉及到对呼吸动力的抑制作用。
芬太尼：为强效镇痛药，适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。作用强度为吗啡的60～80倍。由于芬太尼的脂溶性很强，易于透过血脑屏障而进入脑，也易从脑重新分布到体内其他组织，尤其是肌肉和脂肪组织。单次注射的作用时间短暂，与其再分布无关。如反复多次注射，则可产生蓄积作用，其作用持续时间延长。注药后20-90min血药浓度可出现第二个较低的峰值。因此芬太尼如反复注射或大剂量注射，可在用药后3-4h出现延迟性呼吸抑制，临床上极应引起警惕。
舒芬太尼：镇痛比芬太尼更强，安全范围广。舒芬太尼对μ-受体的亲合力比芬太尼强7～10倍。舒芬太尼的镇痛效果比芬太尼强好几倍，而且有良好的血液动力学稳定性，可同时保证足够的心肌氧供应。静脉给药后几分钟内就能发挥最大的药效，药理学研究结果中，重要的一方面是心血管的稳定性，脑电图反应与芬太尼类同，同时不存在免疫抑制、溶血或组胺释放等不良反应。舒芬太尼对呼吸也有抑制作用，其程度与等效剂量的芬太尼相似，引起胸壁
僵硬的作用也相似，只是持续时间较芬太尼长。但是另一方面，舒芬太尼的时量相关半衰期与芬太尼相比下降了7倍，因此也减少了蓄积的危险性。舒芬太尼对呼吸抑制的时间短于镇痛时间，复苏时间也短于芬太尼。
瑞芬太尼：是纯μ型阿片受体激动剂，清除半衰期仅6min，是超短时，强效的阿片类镇痛药，具有起效快，作用时间短，恢复迅速，无蓄积作用，麻醉深度易于控制等优点，适用于持续静脉输注。较之芬太尼和舒芬太尼，瑞芬太尼在无痛人流，无痛胃、肠镜等短小手术领域中的应用已显示出明显的优越性。瑞芬太尼的镇痛作用及其副作用呈剂量依赖性。盐酸瑞芬太尼剂量高达30μg/kg静脉注射(1分钟内注射完毕)不会引起血浆组胺浓度的升高。瑞芬太尼对呼吸也有抑制作用，其程度亦与等效剂量的芬太尼相似，但持续时间较短，停药后恢复更快，停止输注后3-5min恢复自主呼吸。也可引起肌僵硬，但发生率较低。
芬太尼注射液（国家基药）、舒芬太尼（农保目录）、瑞芬太尼（目录外）都可用于复合全身麻醉、神经安定镇痛麻醉、心血管“快通道”麻醉、门诊/日间手术麻醉（内窥镜检查、非住院手术麻醉）、术后镇痛等。舒芬太尼由于其心血管作用更为稳定，尤其适合心血管麻醉。瑞芬太尼药物消除不受肝肾功能的影响，肝肾功能不全者可选用瑞芬太尼。瑞芬太尼虽然安全系数较芬太尼和舒芬太尼高、剂量易控制，但三者作用机理相同，药效相似，是可以替代使用的。另外，芬太尼的常规用量为3-5支，合计金额为14.18-
23.64元；舒芬太尼的常规用量为2支，合计金额为100.35元；瑞芬太尼的常规用量为1-2支，合计金额为101.2-202.4元，由此可见三者中芬太尼的性价比最高。我院主要手术有胆囊手术、阑尾手术、疝气手术、剖宫产手术等，芬太尼可以满足我院大部分手术麻醉要求。临床可以根据病人的经济状况、身体状况和对手术质量、预后的要求合理选用芬太尼族类镇痛药，尽可能在确保安全的情况选用经济型的芬太尼注射液，这也符合卫计委要求的医疗机构应优先使用国家基本药物的文件精神。
篇五：哪些药品属于芬太尼类篇六：哪些药品属于芬太尼类篇七：哪些药品属于芬太尼类
芬太尼类新药—舒芬太尼四唑太尼和噻芬太尼
邦继旺
【期刊名称】《中国药物依赖性杂志》
【年(卷),期】1989()1【摘
要】近十多年来在强效镇痛药的研究中,芬太尼类化合物的研究进展十分引人注目。进入八十年代以来,相继推出了三个上市新药:舒芬太尼(Sufentanil)、四唑芬太尼(Alfentanil)和噻芬太尼(Thiofentanii)。舒芬太尼(又名噻(口派)苯胺)和四唑芬太尼都是比利时Janssen药厂研究发展的新镇痛麻醉药(AnalgesicAnesthetic),先后于1983、1986年上市。因为它们作用迅速,对心血管系统和呼吸系统的影响在等效剂量下比芬太尼小,在镇痛麻醉术(AnalgesicAnesthesia)的应用中有取代芬太尼的趋势。它们主要用于胸科心脏手术的镇痛麻醉。
【总页数】2页(P20-21)
【关键词】等效剂量;麻醉辅助;四唑;麻醉术;上市新药;心脏手术;镇痛药;心血管系统;呼吸抑制;阿片受体
【作
者】邦继旺
【作者单位】中国药物依赖性研究所
【正文语种】中
文
【中图分类】R96【相关文献】
1.048羟丙基-β-环糊精对吗啡、芬太尼、舒芬太尼和阿芬他尼透过猴脊膜的影响
[J],2.比较瑞芬太尼与舒芬太尼联合咪哒唑仑在减少老年重症患者机械通气中谵妄发生的差异[J],李飒;幺冰;方英;任玲;李文惠;杨野;扆鹏;成晓田;张美玲
3.舒芬太尼与舒芬太尼联合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜手术麻醉中的效果差异
[J],郑浩
4.舒芬太尼联合瑞芬太尼用药与单纯舒芬太尼静脉用药在妇科腹腔镜手术中的比较
[J],冯景粉
5.舒芬太尼联合瑞芬太尼用药与单纯舒芬太尼静脉用药在妇科腹腔镜手术中的比较
[J],冯景粉
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篇八：哪些药品属于芬太尼类篇九：哪些药品属于芬太尼类
用药用药之道□湖北省荆州市第一医院（西院）神经科副主任医师罗红芬太尼镇痛良药亦是致命毒品止痛药可以分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。生活中最常接触到的是非麻醉性镇痛药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等，虽无成瘾和呼吸抑制等副作用，但止痛强度远不及麻醉性镇痛药，当用量达到一定限度时，止痛作用不再增强，不良反应的发生率却明显增加（可导致消化道溃疡、肝毒性、血小板功能抑制等）。正因如此，对于中重度癌症疼痛患者的止痛治疗，麻醉性镇痛药必不可少。芬太尼便是其中较为常用的一种。合理应用，是镇痛良药芬太尼于1960年由比利时杰出科学家保罗·杨森博士首次合成，属于麻醉性镇痛药品管理范畴，在管理和使用过程中必须依据国家颁布的《麻醉药品管理目录》。在研制出芬太尼后，1974年杨森博士又研发出舒芬太尼、卡芬太尼等20多种衍生物。麻醉性镇痛药通过抑制中枢神经系统的疼痛传递系统，而产生强效镇痛作用，还可通过适当调整剂量进一步增强镇痛作用。麻醉性镇痛药对肝、肾、血小板功能无影响，因此对于需要长期止痛治疗，尤其是因病情恶化可能还需要逐渐增加止痛强度的中重度癌症疼痛患者来说，麻醉性镇痛药是他们的止痛“神药”，有时甚至是他们唯一可能获益和耐受的止痛疗法。但由于麻醉止痛药的中枢作用机制，可能因使用不当而导致药物精神依赖性（俗称成瘾）和呼吸抑制（严重的会致死）等问题。芬太尼具有起效快（静脉注射1分钟即起效）、作用强（镇痛效力约为吗啡的100倍）等特点，适用于需要迅速镇静麻醉的场合，比如手术间的气管内插管的全身麻醉、复合麻醉的镇痛、全身麻醉大手术的麻醉诱导、围手术38家庭医药2021.01用药之道之道期及重症监护室的镇静、镇痛中都有广泛的应用。正因为芬太尼的效力强，很小的药量就足以起效。因此，只有在有资质的医院/医疗机构，被授予“精麻药品”处方权的医生方可处方使用芬太尼，被授予“精麻药品”调剂权的药师方可管理调配该类药品。在临床使用中，需要有资质有经验的医生，根据患者的疗效及不良反应决定使用剂量。芬太尼除了静脉的针剂，还有贴剂。芬太尼透皮贴剂于1999年在中国上市，如今已成为中重度慢性癌症疼痛治疗的基本镇痛药物。它适用于无法口服或口服效果不佳的中重度慢性疼痛患者，但不推荐于急性疼痛、非连续性疼痛或术后疼痛。贴剂使用方便，效果好，临床应用广泛，但使用中有一些注意事项必须引起重视。比如粘贴处避免热源；72小时换贴一次，换贴时间不建议少于48小时；如出现呼吸困难、嗜睡、呼吸变慢或头晕等症时必须就医。总的来说，在医师指导下正确使用才能避免用药风险。痛药，需要由获得麻醉药处方资格的医师根据癌痛病情开具处方，处方还需要记录患者的身份信息。芬太尼是目前最强效的阿片类药物，它究竟有多“毒”？国外警方在办理芬太尼相关案件时甚至需穿戴安全防护服装。以芬太尼类物质的典型代表——卡芬太尼为例，其药效约为吗啡的10000倍，成人的致死量约为2毫克，1粒大米那么多的量就可致人死亡。而众所周知的毒药之王、入口即死的氰化钾，致死剂量在50～250毫克，至少有3～15粒大米那么多。除了药物本身的药理学特点，芬太尼类物质致死的原因还与地下黑工厂有关。由于芬太尼及其衍生物合成成本低，便有地下黑工厂擅自生产、贩卖，由于加工制造过程和工艺都极不规范，其实际成分、纯度、含量都是未知数。因此，即使是同一批药，不同药片之间的药物含量差异也非常之大，加之滥用者随意改变摄入方式、剂量等危险方式吸毒，都是致命因素。2019年5月1日，《关于将芬太尼类物质列入<非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录>的公告》正式生效，这意味着芬太尼类物质在中国均被视为毒品，受到严格管制。那芬太尼到底是药品还是毒品呢？1997年我国《刑法》第357条第一款记载：“本法所称的毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。”由此可见，毒品有两个特性：一是成瘾性，二是法律管制性。也就是说，芬太尼这类国家进行严格管制的药品，只有在被非法使用时才能从药品转化为真正意义上的毒品。正确、合理的使用，芬太尼依然是止痛良药。非法滥用，成害人毒品尽管芬太尼在临床上使用是安全的，但药物滥用，则是极其危险的。前面提到，麻醉药因其中枢神经作用机制，不当使用会产生身体依赖和精神依赖（成瘾），甚至呼吸抑制致死。因此包括麻醉性镇痛药在内的麻醉药，一直被列为特殊管制药，严防滥用。在我国，麻醉性镇痛药的原料生产、制作、销售、处方、应用的每一环节都有非常严格的监管制度。例如，医院首先要获得国家严格审查的印鉴卡资格，并严格实施专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的“五专”管理制度，才能为患者提供麻醉性镇痛药。而癌痛患者要获取麻醉性镇家庭医药2021.0139
篇十：哪些药品属于芬太尼类
属于我国整类列管的非药用类麻醉药品和精神药品的有哪些
题目：下列属于我国整类列管的非药用类麻醉药品和精神药品的有（）
①合成大麻素类物质；
①色胺类物质；
①卡西酮类物质；
①芬太尼类物质。
A.①①
B.①①
C.①①
正确答案：C
知识拓展：
公安部、国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局决定将合成大麻素类物质和氟胺酮等18种物质列入《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》，自2021年7月1日起施行。
至此
我国列管的新精神活性物质已达188种
并对芬太尼类物质、合成大麻素类物质
施行整类列管
关于188种新精神活性物质，是怎么算出来的请参见如下算式：
“1+13+116+4+4+32+18”
1是氯胺酮，2001年管制。
13存在于《麻醉药品和精神药品目录》之中，2010年以来，我国及时将国际社会反映突出的四甲基甲卡西酮等13种新精神活性物质先后列入《麻醉药品和精神药品目录》。
116是指2015年10月1日起实施的《非药用类麻醉药品和精神药品列管办法》，一次性列管116种新精神活性物质。
4是2017年3月1日起，卡芬太尼等4种芬太尼类物质列入管制。
4是2017年7月1日起，U-47700等四种新精神活性物质列入增补目录。
32是2018年9月1日起被列管的4-氯乙卡西酮等物质。
18是将在2021年7月1日后管制的氟胺酮等18种物质。
附：188种新精神活性物质全部名单
1+13种
116种
非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录
4种
4种
32种
18种（2021年7月1日起施行）
芬太尼类物质（整类列管）
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》《非药用类麻醉药品和精神药品列管办法》有关规定，公安部、国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局决定将芬太尼类物质列入《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》。
“芬太尼类物质”是指化学结构与芬太尼（Ｎ-[1-（2-苯乙基）-4-哌啶基]-Ｎ-苯基丙酰胺）相比，符合以下一个或多个条件的物质：
一、使用其他酰基替代丙酰基；
二、使用任何取代或未取代的单环芳香基团替代与氮原子直接相连的苯基；
三、哌啶环上存在烷基、烯基、烷氧基、酯基、醚基、羟基、卤素、卤代烷基、氨基及硝基等取代基；
四、使用其他任意基团（氢原子除外）替代苯乙基。
上述所列管物质如果发现有医药、工业、科研或者其他合法用途，按照《非药用类麻醉药品和精神药品列管办法》第三条第二款规定予以调整。已列入《麻醉药品和精神药品品种目录》和《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》的芬太尼类物质依原有目录予以管制。
注：2019年5月1日起施行
合成大麻素类物质（整类列管）
“合成大麻素类物质”是指具有下列化学结构通式的物质：
R1代表取代或未取代的C3-C8烃基；取代或未取代的含有1-3个杂原子的杂环基；取代或未取代的含有1-3个杂原子的杂环基取代的甲基或乙基。
R2代表氢或甲基或无任何原子。
R3代表取代或未取代的C6-C10的芳基；取代或未取代的C3-C10的烃基；取代或未取代的含有1-3个杂原子的杂环基；取代或未取代的含有1-3个杂原子的杂环基取代的甲基或乙基。
R4代表氢；取代或未取代的苯基；取代或未取代的苯甲基。
R5代表取代或未取代的C3-C10的烃基。
X代表
N或C。
Y代表
N或CH。
Z代表O或NH或无任何原子。
上述所列管物质如果发现医药、工业、科研或者其他合法用途，按照《非药用类麻醉药品和精神药品列管办法》第三条第二款规定予以调整。已列入《麻醉药品和精神药品品种目录》和《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》的合成大麻素类物质依原有目录予以管制。
注：2021年7月1日起施行
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